Proefschrift Tanja van Essen

Developments in Non-Invasive Monitoring of
Oxygenation and Carbon Dioxide Exchange in Neonates

Dit proefschrift van Tanja van Essen getiteld “Developments in Non-Invasive Monitoring of Oxygenation and Carbon Dioxide Exchange in Neonates”. Dit proefschrift onderzoekt niet-invasieve monitoringtechnieken (transcutane sensoren, NIRS, DLS) om zuurstof en hemodynamiek bij premature baby’s op de NICU beter te bewaken.

voorbeeld proefschrift dian kortleve ontwerp omslag voorkant

voorbeeld proefschrift dian kortleve opmaak binnenwerk grafieken

Over het proefschrift

Vroeggeboorte komt in Europa bij 5,5-11,1% van de zwangerschappen voor; in Nederland wordt 1% vóór 32 weken geboren en opgenomen op de NICU. Goede bewaking van zuurstof- en koolstofdioxidewaarden is daar essentieel, omdat zowel te weinig als te veel zuurstof ernstige schade kan veroorzaken. Dit proefschrift onderzoekt bestaande en nieuwe monitoringtechnieken in twee delen.
Deel I beschrijft de OxiVenT™-sensor, die transcutaan zuurstof, koolstofdioxide en saturatie meet met een optische methode die drift voorkomt. Validatiestudies bij premature baby’s tonen goede nauwkeurigheid, met uitzondering van septische patiënten en tijdens therapeutische hypothermie, waar de zuurstofmeting minder betrouwbaar blijkt. Factoren zoals sensortemperatuur, leeftijd en bloeddruk beïnvloeden de resultaten en vragen om zorgvuldige klinische interpretatie.
Deel II richt zich op hemodynamische monitoring. Hoogfrequente data laten zien dat bloedtransfusies desaturaties verminderen, wat pleit voor een individuele transfusiestrategie. Verschillende NIRS-apparaten voor hersenweefselzuurstof zijn lastig onderling te vergelijken, maar bieden potentieel, ook buiten de hersenen (nieren, darmen). Een nieuwe DLS-sensor blijkt geschikt voor hartslagmonitoring en mogelijk ook voor microvasculaire doorbloeding.
Tot slot bespreekt het proefschrift toekomstige ontwikkelingen zoals automatische zuurstofregeling en predictieve monitoring met machine learning, met de nadruk op zorgvuldige validatie van nauwkeurigheid en betrouwbaarheid..